上周 @Coin 问题专题分析

时间范围:2026年9月1日 - 9月6日 | 来源:明亚&保通核保沟通群 (G3)

总览

15
问题总数
5
提问人数
5
涉及天数

问题列表

#日期时间提问者类别
19/1(周一)11:51杨涛肺结节
29/2(周二)11:01周瑾乳腺结节
39/2(周二)11:53周瑾甲状腺
49/2(周二)13:52周瑾胃肠息肉
59/2(周二)16:09孙红皮肤问题
69/2(周二)16:14孙红乳腺结节
79/3(周三)09:27周瑾心脏/卵圆孔
89/3(周三)11:24周瑾腺样体/鼾症
99/3(周三)12:09周瑾心脏/卵圆孔
109/3(周三)14:12周瑾肺结节
119/3(周三)14:13周瑾其他
129/4(周四)09:53王蓓菁乳腺结节
139/4(周四)10:05云保客服小沈心脏/卵圆孔
149/4(周四)10:19云保客服小沈肺结节
159/5(周五)10:55孙红心电图异常

问题详情

#1 肺结节 9/1(周一) 11:51 · 杨涛
提问原文
@王蓓菁 老师,26周岁女性,下图为去年的体检报告,提示有肝内钙化灶、甲状腺结节2级、乳腺增生、肺部结节(最大直径3*3mm),辛苦老师评估下,哪吒是否有机会标体
核保回复
@杨涛 肺部结节有半年内CT报告,无变化的有机会标体;甲状腺结节需要有半年内超声报告,2级囊性结节有机会标体。
#2 乳腺结节 9/2(周二) 11:01 · 周瑾
提问原文
"周瑾:
@王蓓菁 (靳旋)25年12月体检的
甲功 肝功 正常

肝血管瘤和有眼髓神经纤维 ,无明确诊断,辛苦看看投保哪吒2号,大概是什么结论呢?"
核保回复
@小周(保通-社群专项客服) 肝血管瘤可以走智核,甲状腺弥漫性病变甲功正常也可以通过,乳腺结节3类,需要有半年内的超声报告再评估。髓神经纤维这个没确诊,建议去专科医院先明确诊断再评。
#3 甲状腺 9/2(周二) 11:53 · 周瑾
提问原文
@王蓓菁 (张俊俊)客户 孕期28周,体重BIM29.2,游离甲状腺素稍微低一点点。可以标体承保哪吒2号吗?另外客户2025年体检报告有脂肪肝,现在没查,也辛苦一起看看。
核保回复
@小周(保通-社群专项客服)
首先,目前客户怀孕中,体重没有参考价值,但甲功异常的话,肯定是不能投保的。
其次,客户25年体检报告中主要问题不是脂肪肝,而是高血压139/108伴有心超异常,是拒保的。
#4 胃肠息肉 9/2(周二) 13:52 · 周瑾
提问原文
"周瑾:
@王蓓菁 (张玉)38岁男士,半年前做过胃肠息肉切除,是多发息肉,刚去做了胃肠镜复查,都没有息肉了,这个结果能标体投哪吒2号重疾险吗?客户的半年复查报告"
核保回复
@小周(保通-社群专项客服) 胃部息肉如果是良性的,可以走智核通过;肠道息肉也有智核,但是要根据客户息肉的个数,病理类型做勾选回答,各种核保结论都有可能。
#5 皮肤问题 9/2(周二) 16:09 · 孙红
提问原文
"孙红:
@王蓓菁 老师,客户有黑痣,1cm,已经手术切除,病理良性。这个投保哪吒2号重疾不影响吧?"
核保回复
@孙红 如果触及健告了,请提供病历资料走人核,如果不触及健告,可以忽略。
#6 乳腺结节 9/2(周二) 16:14 · 孙红
提问原文
"孙红:
@王蓓菁 老师,该客户还有乳腺结节III类,今年体检发现右眼上睑新生物,医生说是痣,已手术切除。
烦请核实可以投保哪吒2号,一般会有什么样的结论,谢谢!"
核保回复
@孙红 乳腺3类么,除外的
#7 心脏/卵圆孔 9/3(周三) 09:27 · 周瑾
提问原文
"周瑾:
@王蓓菁 (王琼雅)老师,0岁(3个月大)男宝,42天儿保的时候心超显示卵圆孔未闭2.4mm+三尖瓣轻度反流,只在42天儿保时查过,后面没有再查,请问这种投哪吒守护有希望标体吗?"
核保回复
@小周(保通-社群专项客服) 卵圆孔未闭超过2mm了,同时还有三尖瓣轻度反流,核保过不了的。
#8 腺样体/鼾症 9/3(周三) 11:24 · 周瑾
提问原文
"周瑾:
@王蓓菁 关于哪吒守护的健告,客户因为腺样体肥大、鼾症,在24年6月做了腺样体消融的日间手术,算不算触及健告里的第一条:2年内有无手术治疗? 不触及的话,是否不需要在健告的时候告知手术呢?(黄欣华)"
核保回复
@小周(保通-社群专项客服) 24年6月的手术,距今已经超过2年,健告第1条文字理解上就是不涉及的,请客户自己逐条对照健告,健告没问到的,不需要告知,这个咱们客服可以直接回复的。
#9 心脏/卵圆孔 9/3(周三) 12:09 · 周瑾
提问原文
"周瑾:
@王蓓菁 3个月宝宝,卵圆孔未闭1.8mm,三尖瓣少量反流,请问投哪吒守护如何呢?"
核保回复
@小周(保通-社群专项客服) 卵圆孔未闭现症,需要满足以下全部条件:①年龄小于2周岁②宽度小于等于2mm③仅体检发现,从未存在心脏不适症状④心电图检查正常⑤仅为单纯性卵圆孔未闭,不合并瓣膜反流、房间隔缺损、室间隔缺损、肺动脉高压等其他异常——客户有瓣膜反流,所以会拒保。
#10 肺结节 9/3(周三) 14:12 · 周瑾
提问原文
"周瑾:
@王蓓菁 是22年和24年的体检报告,2026年6月对甲状腺功能做过检查 ,6月份对肝功能5项做过检查"
核保回复
@小周(保通-社群专项客服)
1、甲状腺结节,需要有半年内复查超声再评估
2、乳腺结节,需要有半年内超声再评估
3、肺结节,需要有半年内CT报告再评估
4、脂肪肝+肝功能异常,不确定6月份复查的肝功能结果如何,不能超过正常值1.5倍
#11 其他 9/3(周三) 14:13 · 周瑾
提问原文
"周瑾:
----------------
@王蓓菁 (王琼雅)客户0岁(3个多月)男宝,肾积水(肾盂分离)左肾8mm,右肾12.9mm,有机会标体或者除外承保哪吒守护吗?"
核保回复
@小周(保通-社群专项客服) 肾积水现症,智核有选项的,暂时不能投保。
#12 乳腺结节 9/4(周四) 09:53 · 王蓓菁
※ 单独 @Coin,上下文取自上方消息
提问原文
"云保客服小沈:
@王蓓菁 老师 这个投保哪吒守护 的投保人豁免 双侧乳腺多发囊性病灶(BI-RADS分类:2 这个怎么走智能核保 也是乳腺结节2级吗 ?"
核保回复
@云保客服小沈 报告上既有2类,也有3类,应该按照最高级别来做告知。另外,这份报告是去年8月的,走智核需要看半年内的分级报告。
#13 心脏/卵圆孔 9/4(周四) 10:05 · 云保客服小沈
提问原文
"云保客服小沈:
@王蓓菁 老师好,请帮忙看下投保复星哪吒守护的承保结果如何?

年龄:0岁
性别:女

20260816~20260826,出生因鼻塞、咳嗽住院10天治愈出院,出院诊断:
1、呼吸道合胞体病毒肺炎
2、新生儿呼吸衰竭:II型
3、血小板增多
4、新生儿腹胀
5、新生儿贫血
6、彩超心脏(常规)卵圆孔未闭(2.2mm)

20260831 门诊复查:
医生听了心肺,呼吸衰竭复查正常,其实就是合胞病毒攻击呼吸道,导致鼻塞堵塞气道,呼吸受阻,用了呼吸机。血常规、血氧饱和度95以上,没问题了。消化不良,开了个益生菌"
核保回复
@云保客服小沈 别的先不说,卵圆孔未闭超过2mm,肺炎刚出院,这些智核都有明确标准,可以直接回复代理人,暂时买不了。
#14 肺结节 9/4(周四) 10:19 · 云保客服小沈
提问原文
"云保客服小沈
@王蓓菁 
(客户肺结节报告,投哪吒2号是什么什么结论了?这个是最近刚刚做的 )然后回复 客户24年检查有一个3mm的 智能核保第二个选是 新增 就被拒保了 麻烦老师在帮忙看看呢 走人核几率大吗?"
核保回复
是的。有新增的话,观察时间要重新算起,现在投保的话大概率会延期。@云保客服小沈
#15 心电图异常 9/5(周五) 10:55 · 孙红
提问原文
"孙红:
@王蓓菁 (杨爱萍)客户49岁女 想给11岁女儿买哪吒守护 投保人豁免 上面是她的心电图检查单子。如果告知的话 核保结论会是什么 除责么?"
核保回复
@孙红 哪吒守护的投保人豁免不支持除外责任的,也不支持人核,客户心电图异常,无法投保。